Sinsi bir hastalık olarak bilinen glokom erken teşhis edilmediğinde görmeyi tehdit ediyor Kimi tipleri migrenle Escort bayan karıştırılabilen glokom için sık sık baş ve göz ağrısı yaşayanların rutin göz muayenelerini aksatmamaları gerekiyor Memorial Şişli Hastanesi Göz Merkezi nden Op Dr Belma Karini 12 Mart Dünya Glokom Günü Bayan escort öncesinde glokom yani göz tansiyonu hakkında bilgi verdi
Glokom halk ortasında göz tansiyonu olarak da bilinir Günümüzde glokom denilince görme hududu üzerinde tahribat yaparak birinci periyotlarda hastanın etraf görmesini bozan Escort son devirlerinde ise körlüğe yol açabilen bir görme hududu hastalığı anlaşılır Glokomun 40 yaşının üzerinde görülme mümkünlüğü yüzde 2 dir Dünyada 70 milyon beşerde glokom vardır ve maalesef 6 5 milyon insan görmesini kaybetmiştir Bu sayı toplam körlüklerin yüzde 13 5 ini oluşturur
Göz içi basıncı bireye özeldir
Normal göz içi basıncı şahsa özel bir kıymettir Yani normal göz içi basıncı optik hudut üzerinde harabiyete ve görme alanlarında kayba yol açmayacak bir basınç düzeyi demektir Bu düzey bireyler ortasında farklılık gösterebilir Fakat 10 21 mm hg ortasındaki olan bedeller ekseriyetle olağan olarak kabul edilir Göz tansiyonun yükselmiş olması göz içinde üretilen göz sıvısının ölçüsü göz dışına sıvı çıkış ölçüsüne nazaran daha fazla olup gözün içinde birikmesi halidir Glokom ise bir görme hududu hastalığıdır Göz tansiyonun yüksek olması glokom olma mümkünlüğünü yükseltir fakat nedeni değildir
Yakın akrabalarda glokom varsa dikkat
Göze ilişkin risk faktörlerin ortasında ince kornea kalınlığı yüksek miyopi ve hipermetropi yer almaktadır Sistemik risk faktörlerin ortasında ileri yaş genetik faktörler bilhassa anne baba kardeş üzere birinci dereceden yakın akrabaların glokomlu olması bu riski arttırır Irk faktörü Cinsiyet diyabet sistemik hipertansiyon aterosklerotik ve iskemik vasküler hastalıklar otoimmün hastalıklar tiroid bezi hastalıkları glokom oluşumunda rol oynayan öteki risk faktörlerin ara sında yer almaktadır Tıpkı vakitte denetimsiz ve uzun müddet kullanılan kortizon ilaçları göz tansiyonunda artışa neden olabilir
Bazı cinslerinde belirtiler migren işaretleri ile benzeşiyor
Özellikle primer açık açılı glokom tipinde erken devirde hastanın her hangi bir şikayeti olmamaktadır Lakin dikkatli bir muayene ve ileri tetkik yapıldığında görme hududun zedelenmesi erkenden tespit edilebilir İleri devirde ise görmede bulanıklık görme alanında daralma yakın görmede zorlanma karanlık adaptasyonu bozuklukları üzere yakınmalar olabilir Akut kapalı açılı glokom tipinde ise ani basınç artışı ile şiddetli göz ve baş ağrısı göz etrafında ışıklı halkalar görme göz kapağında şişlik görmede azalma bazen mide bulantısı ve kusma eşlik edebilir Bu tablonun sıklıkla migren ile karışabileceği akılda tutulmalıdır Sık sık baş ve göz ağrısı şikayeti olan hastalarda göz muayenesi ihmal edilmemelidir
Kişiye özel tedavi çok önemli
Glokom tedavisindeki temel prensip görme hududunun ve bu sonun işlevleri olan periferik görmenin ve görme sertliğinin korunabilmesidir Bu hedefle uzun vakittir glokom tedavisinde tıbbi cerrahi ve lazer tedavi seçenekleri uygulanmaktadır Ancak herkes için geçerli olan bir tedavi modeli yoktur Hastanın glokom tipi tansiyon yükseklik derecesi görme sonu ve retinanın durumu yaşı başka hastalıkların olup olmadığı meskende yalnız yaşayıp yaşamadığı üzere birçok değişken tedavi planını tesirler
Lazerle glokom tedavisi
Lazer formülü glokomda göz içi basıncını düşürmek ismine tedavi maksatlı olarak ya da muhafaza emeliyle uygulanır Tedavi gayeli yapılan lazerlerde açık açılı glokom için uygulanan selektif lazer trabeküloplasti yer almaktadır Hedef göz sıvısının dışa akımını arttırmaktır Akut açı kapanması glokom krizine girmiş hastalarda ise kriz denetim altına alındıktan sonra periferik lazer iridotomi uygulamaktayız Bu tedavi kriz geçirmeye müsait gözlerde de kollayıcı emelle yapılır Bir lazer formülü daha transskleral diyot lazer siklofotokoagülasyon sistemidir Göz içi sıvı üretimini azaltmak gayesiyle uygulanır Son yıllarda sub cyclo modunda eşik altı güç kullanarak ve micropulse probları kullanarak diyot lazer uygulamaktayız Daha sağlam tekrarlanabilir ve aktifliği epey yüksek olan bir lazer yoludur
Altın standart trabekülektomi
Glokomun cerrahi tedavisi göz içi basıncını gün içinde çok oynamalardan uzak tutacak halde göz içi sıvısının dışa çıkışına imkan veren yeni bir kanal açılmasına yöneliktir Glokom için günümüzde hala en sık ve altın standart olarak uygulanan tedavi sistemi trabekülektomi dir Bu metotta göz içi sıvısını göz küresinin dışına taşıyacak özel imal edilmiş tüpler seton implantlar göz içine yerleştirilebilir Son yıllarda minimal invaziv ya da mikroinvaz glokom cerrahisi MİGC olarak nitelendirilen cerrahilere ilgi artmıştır Bu cerrahilerin en tanınan tarafı bir sonraki evrede gerekebilecek glokom cerrahisi bahtını etkilememesidir
Kaynak BHA Beyaz Haber Ajansı
